Результаты многоцентрового наблюдательного исследования МИКСТ комбинации неомицина, нистатина и полимиксина в качестве эмпирической терапии в рутинной клинической практике.

Эффективность и безопасность комбинации неомицин – нистатин – полимиксин B способствует снижению риска рецидивов.

Среди отечественных исследований, посвященных оцен- ке эффективности и безопасности ПМВ-Н-Н (препарат Полижинакс, 1 капсула интравагинально 1 раз в день 12 дней), стоит отметить исследование МИКСТ, носившее наблюдательный характер и реализованное в 19 клиниче- ских центрах на территории России (исходно n = 312, воз- раст от 18 до 58 лет, диагнозы: АВ, КВВ или СВ). В итоговый анализ включили 309 пациенток (три выбыли по причине диагностики инфекций, передаваемых половым путем), изуче ние микрофлоры обнаружило разнообразные вариа- ции микроорганизмов (аэробы – 18,5%, анаэробы – 13%, грибы – 13%), в т.ч. высокую распространенность микст- инфекций (22,2%). Исследуемая терапия в короткие сроки обнаружила высокую эффективность в устранении типич- ной для вагинитов симптоматики: через 3 дня у 80% пациен- ток значимо сократилась выраженность болевых ощуще- ний во влагалище, у 78% – объем вагинального отделяемо- го. Оценка клинической эффективности терапии выполня- лась в срок от 13 до 20 дней после начала использования Полижинакса.

Авторы подчеркнули, что вне зависимости от микробной этиологии излечение было отмечено у 92,9% (n = 287), при этом в случае АВ показатель составил 90%, КВВ – 89%, СВ – 92%. Через месяц в популяции успешно излеченных пациенток изучали частоту рецидивов ваги- нальных инфекций: она составила 3,8% (11 из 287 пациен- ток). В исследовании МИКСТ также был подтвержден факт благоприятного воздействия Полижинакса на нормальную микрофлору влагалища, о чем свидетельствовало снижение уровня рН с 5,41 ± 0,75 до 4,34 ± 0,43 [102].

Приведенные выше данные свидетельствуют о высоком клиническом значении синергизма АБП: способность вза- имно усиливать воздействие на микроорганизмы, суще- ствующие в БП, а также разрушать существующие БП и нарушать образование новых можно считать одним из клю- чевых факторов быстрого устранения основных симптомов вагинальных инфекций. Взаимное дополнение спектра ан- тимикробной активности в случае комбинации ПМВ-Н-Н позволяет достичь успеха при воздействии на возбудителей микст-инфекций, включающих аэробов, анаэробов, а также грибы.